Penelitian Puasa Pada Penderita Diabetes

Penelitian Puasa Pada Penderita Diabetes

dr Widodo Judarwanto, pediatrician

Umat Islam berpuasa dari matahari terbit hingga terbenam selama bulan Ramadhan. Durasi puasa umat muslim di dunia bervariasi dari 13 hingga 18 jam / hari. Berpuasa adalah menghindari minum cairan dan makan makanan. Sebuah penelitian meta analisis meninjau aspek puasa Ramadhan yang berhubungan dengan kesehatan. Penelitian itu di ambil dari tahun 1960 hingga 2009 diperoleh dari Medline dan jurnal lokal di negara-negara Islam. Artikel yang memenuhi kriteria untuk pemilihan kertas ditinjau secara mendalam untuk mengidentifikasi rincian materi terkait. Tidak ada efek buruk puasa Ramadhan pada jantung, paru-paru, hati, ginjal, mata, profil hematologi, fungsi endokrin dan neuropsikiatri. Meskipun puasa Ramadhan aman untuk semua individu yang sehat, mereka yang memiliki berbagai penyakit harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan mengikuti rekomendasi ilmiah.

Puasa selama bulan Ramadhan adalah kewajiban agama bagi semua Muslim dewasa yang sehat. Ramadhan adalah bulan kesembilan dari kalender lunar Islam. Banyak agama besar di dunia merekomendasikan periode puasa atau pantang. Puasa Islam selama bulan Ramadhan di mana satu bulan didedikasikan untuk puasa adalah khusus untuk Islam, dan secara ketat diamati oleh jutaan Muslim di seluruh dunia. Karena lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia mengikuti agama Islam, diasumsikan bahwa ratusan juta orang menjalankan puasa Ramadhan setiap tahun. Pengalaman puasa mengajarkan orang Muslim disiplin diri dan menahan diri, dan mengingatkan mereka tentang perasaan orang miskin. Berpuasa tidak wajib untuk anak-anak. Wanita yang mengalami menstruasi serta orang sakit dan bepergian dibebaskan, dan wanita hamil dan menyusui diizinkan untuk menunda puasa selama bulan Ramadhan, namun, mereka harus berpuasa selama satu bulan lagi tahun ini, ketika mereka tidak memiliki alasan untuk pembebasan.

Selama Ramadhan, mayoritas Muslim memiliki dua makanan berukuran besar; satu segera setelah matahari terbenam dan yang lainnya sesaat sebelum fajar. Umat muslim diizinkan untuk makan dan minum antara matahari terbenam dan fajar, tetapi tidak setelah fajar. Karena kalender Islam berasal dari siklus lunar, tahun Islam mengandung 354 hari. Oleh karena itu, bulan Ramadhan terjadi 11 hari lebih awal setiap tahun, dan dapat terjadi di salah satu dari empat musim, membuat panjang variabel waktu puasa dari 11 hingga 18 jam di negara tropis. Bulan Ramadhan adalah 29 atau 30 hari.

Dari sudut pandang fisiologis, puasa Islam menyediakan model puasa yang unik. Ini berbeda dari puasa sukarela atau eksperimental biasa oleh fakta bahwa jeli puasa tidak minum selama jam puasa. Selain itu, puasa Ramadhan tidak hanya mendisiplinkan tubuh untuk menahan makan dan minum. Mata, telinga, lidah, dan bahkan seluruh tubuh, sama-sama wajib untuk dikendalikan. Oleh karena itu, orang dapat berasumsi bahwa perubahan fisiologis yang terjadi selama puasa Islam akan berbeda dari yang dicatat selama puasa percobaan. Tulisan ini membahas temuan penelitian yang dilakukan pada berbagai aspek puasa Ramadhan dan dampaknya pada beberapa proses penyakit. Perbandingan dengan efek puasa eksperimental diupayakan sedapat mungkin. Penelitian metaanalisis itu dilakukan dengan melakukan pencarian Medline, meninjau jurnal lokal di beberapa negara Islam, serta beberapa temuan penelitian dari dua kongres internasional tentang kesehatan dan Ramadhan.

1557191281365.jpgDampak Puasa Ramadhan pada Tubuh Manusia Berdasarkan Penelitian Medis Pada Penderita Diabetes

  • Puasa ramadhan pada penderita diabetes tipe 2 tidak berpengaruh dan tidak terdapat perbedaan protein gula, protein glikosilat dan hemoglobin glikosilat. Namun pada penderita diabetes tipe tertentu sebaiknya harus berkonsultasi dengan dokter bila hendak berpuasa. Diantaranya adalah penderita diabetes dengan keton meningkat, sedang hamil, usia anak atau komplikasi lain seperti gagal ginjal dan jantung.
  • Tidak ada masalah besar yang dihadapi dengan diabetes tipe 2 dan bahkan pasien tipe 1 yang dikendalikan selama puasa Ramadhan. Sebagian besar pasien tidak menunjukkan perubahan dalam kontrol glukosa mereka. Pada beberapa pasien, konsentrasi glukosa serum dapat turun atau naik, yang mungkin disebabkan oleh jumlah atau jenis makanan yang dikonsumsi, perubahan berat badan dan kebiasaan olahraga, keteraturan minum obat, atau makan setelah puasa rusak. Dalam sebagian besar penelitian, nilai HbAlc menunjukkan sedikit atau tidak ada perubahan selama Ramadhan. Jumlah fructosamine, insulin dan C-peptide telah dilaporkan tidak memiliki perubahan signifikan sebelum dan selama puasa Ramadhan.
  • Kreatinin serum, asam urat, nitrogen urea darah, protein, albumin, alanin amino-transferase, dan nilai amino-transferase aspartat tidak menunjukkan perubahan signifikan selama periode puasa. Jumlah asupan energi (kalori) telah dilaporkan dalam beberapa literatur, menunjukkan penurunan asupan energi. Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1 tidak menunjukkan perubahan atau sedikit penurunan konsentrasi total kolestrol dan trigliserida. Namun, peningkatan kadar kolesterol total selama bulan Ramadhan jarang terjadi.
  • Disarankan bahwa pasien berikut harus disarankan untuk tidak berpuasa: semua pasien diabetes tipe 1 yang rapuh dan tidak terkontrol; pasien diabetes yang diketahui tidak patuh; mereka dengan komplikasi serius seperti angina tidak stabil; pasien dengan riwayat ketoasidosis diabetikum; pasien diabetes hamil; pasien lanjut usia dengan tingkat masalah kewaspadaan; dan pasien dengan episode hipoglikemia dan / atau hiperglikemia selama bulan Ramadhan.
  • Selama puasa Ramadhan, penderita diabetes harus menghindari goresan berlebihan dan harus melanjutkan olahraga yang biasa mereka lakukan terutama selama periode non-puasa. Banyak dokter menyarankan agar pasien tipe 1 tidak boleh berpuasa. Namun, dalam bentuk IDDM ringan ketika pasien bersikeras mengamati puasa, layak untuk memberikan satu dosis insulin kerja menengah sebelum Sahur, dan jika perlu, satu lagi sebelum berbuka puasa (Fatur, Iftar). Kontrol glikemik dapat meningkat dan hipoglikemia dikurangi dengan menggunakan insulin lispro. Pada pasien dengan diabetes tipe 2, dosis sulfonylurea kerja pendek harus dikurangi menjadi setengah selama Ramadhan, dan diberikan sebagai dosis tunggal sebelum Iftar atau dua dosis sebelum Sahur dan Iftar. Para penulis dari serangkaian pasien terbesar yang diobati dengan glibenclamide selama Ramadan merekomendasikan untuk mengganti dosis pagi (bersama dengan dosis tengah hari) dari obat ini dengan yang diminum saat matahari terbenam.

Referensi

  • Al-Hader AFA, Abu-Farsakh NA, Khatib SY, Hasan ZA. The effects of Ramadan fasting on certain biochemical parameters in normal subjects and in type 2 diabetic patients. Ann Saudi Med 1994; 14:139-41.
  • Bekhadir J, El Ghomari H, Klicken N, Mikou A, Sabri M. Muslims with non-insulin dependent diabetes fasting during Ramadan:treatment with glibenclamide. BMJ 1993;307:292-5.
  • Chandalia HB, Bhargav A, Kataria V. Dietary pattern during Ramadan fasting and its effect on the metabolic control of diabetes. Pract Diabetes 1987;4:287-90.
  • Sulimani RA, Laajam M, Al-Attas O, Famuyiwa FO, Bashi S, Mekki MO, et al. The effect of Ramadan fasting on diabetes control in type II diabetic patients. Nutr Res 1991;11:261-4.
  • Laajam MA. Ramadan fasting and non-insulin-dependent diabetes:effect on metabolic control. East Afr Med J 1990;67:732-6.
  • Salman H, Abdallah MA, Al Howasi M. Ramadan fasting in diabetic children in Riyadh. Diabet Med 1992;9:583-4.
  • Dehghan MR, Nafarabadi MT, Navai L, Azizi F. The effect of Ramadan fasting on blood glucose and lipids in type 2 diabetics. J Facult Med SBUMS 1994;18:42-7.
  • Mafauzy M, Mohammad WB, Anum MY, Zulkifli A, Ruhani AH. A study of fasting diabetic patients during the month of Ramadan. Med J Malaya 1990;45:14-7.
  • Latif AH, Gharieba MY, Al-Qassab HK, Sartani OM. Changes in serum lipids and electrolytes in type 2 diabetes mellitus during Ramadan. Saudi Med J 1993;14:532-5.
  • Omar MAK, Motala AA. Fasting in Ramadan and the diabetic patient. Diabetes Care 1997;20:1925-6.
  • Azizi F, Siahkolah B. Ramadan fasting and diabetes mellitus. Int J Ramadan Fast 1998;2:6-10.
  • Sulimani RA, Famuyiwa FO, Laajam M. Diabetes mellitus and Ramadan fasting:the need for a critical appraisal. Diabetes Med 1988;5:589-91.
  • Kadiri A, Al-Nakhi A, El-Ghazali S, et al. Treatment of type 1 diabetes with insulin lispro during Ramadan. Diabetes Med 2001; 27:482-6.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.