Penelitian Meta Analisis Tentang Puasa dan Metabolisme Tubuh Manusia

Penelitian Meta Analisis Tentang Puasa dan Metabolisme Karbohidrat

dr Widodo Judarwanto, pediatrician

Umat Islam berpuasa dari matahari terbit hingga terbenam selama bulan Ramadhan. Durasi puasa umat muslim di dunia bervariasi dari 13 hingga 18 jam / hari. Berpuasa adalah menghindari minum cairan dan makan makanan. Sebuah penelitian meta analisis meninjau aspek puasa Ramadhan yang berhubungan dengan kesehatan. Penelitian itu di ambil dari tahun 1960 hingga 2009 diperoleh dari Medline dan jurnal lokal di negara-negara Islam. Artikel yang memenuhi kriteria untuk pemilihan kertas ditinjau secara mendalam untuk mengidentifikasi rincian materi terkait. Tidak ada efek buruk puasa Ramadhan pada jantung, paru-paru, hati, ginjal, mata, profil hematologi, fungsi endokrin dan neuropsikiatri. Meskipun puasa Ramadhan aman untuk semua individu yang sehat, mereka yang memiliki berbagai penyakit harus berkonsultasi dengan dokter mereka dan mengikuti rekomendasi ilmiah.

Puasa selama bulan Ramadhan adalah kewajiban agama bagi semua Muslim dewasa yang sehat. Ramadhan adalah bulan kesembilan dari kalender lunar Islam. Banyak agama besar di dunia merekomendasikan periode puasa atau pantang. Puasa Islam selama bulan Ramadhan di mana satu bulan didedikasikan untuk puasa adalah khusus untuk Islam, dan secara ketat diamati oleh jutaan Muslim di seluruh dunia. Karena lebih dari satu miliar orang di seluruh dunia mengikuti agama Islam, diasumsikan bahwa ratusan juta orang menjalankan puasa Ramadhan setiap tahun. Pengalaman puasa mengajarkan orang Muslim disiplin diri dan menahan diri, dan mengingatkan mereka tentang perasaan orang miskin. Berpuasa tidak wajib untuk anak-anak. Wanita yang mengalami menstruasi serta orang sakit dan bepergian dibebaskan, dan wanita hamil dan menyusui diizinkan untuk menunda puasa selama bulan Ramadhan, namun, mereka harus berpuasa selama satu bulan lagi tahun ini, ketika mereka tidak memiliki alasan untuk pembebasan.

Selama Ramadhan, mayoritas Muslim memiliki dua makanan berukuran besar; satu segera setelah matahari terbenam dan yang lainnya sesaat sebelum fajar. Umat muslim diizinkan untuk makan dan minum antara matahari terbenam dan fajar, tetapi tidak setelah fajar. Karena kalender Islam berasal dari siklus lunar, tahun Islam mengandung 354 hari. Oleh karena itu, bulan Ramadhan terjadi 11 hari lebih awal setiap tahun, dan dapat terjadi di salah satu dari empat musim, membuat panjang variabel waktu puasa dari 11 hingga 18 jam di negara tropis. Bulan Ramadhan adalah 29 atau 30 hari.

Dari sudut pandang fisiologis, puasa Islam menyediakan model puasa yang unik. Ini berbeda dari puasa sukarela atau eksperimental biasa oleh fakta bahwa jeli puasa tidak minum selama jam puasa. Selain itu, puasa Ramadhan tidak hanya mendisiplinkan tubuh untuk menahan makan dan minum. Mata, telinga, lidah, dan bahkan seluruh tubuh, sama-sama wajib untuk dikendalikan. Oleh karena itu, orang dapat berasumsi bahwa perubahan fisiologis yang terjadi selama puasa Islam akan berbeda dari yang dicatat selama puasa percobaan. Tulisan ini membahas temuan penelitian yang dilakukan pada berbagai aspek puasa Ramadhan dan dampaknya pada beberapa proses penyakit. Perbandingan dengan efek puasa eksperimental diupayakan sedapat mungkin. Penelitian metaanalisis itu dilakukan dengan melakukan pencarian Medline, meninjau jurnal lokal di beberapa negara Islam, serta beberapa temuan penelitian dari dua kongres internasional tentang kesehatan dan Ramadhan.

1557191281365.jpgDampak Puasa Ramadhan pada Tubuh Manusia Berdasarkan Penelitian Medis

Keseimbangan Anabolisme dan katabolisme

  • Berbeda dengan kelaparan atau starvasi dalam berbagai bentuk dapat mengganggu kesehatan tubuh. Namun sebaliknya, dalam puasa ramadhan terjadi keseimbangan anabolisme dan katabolisme yang berakibat asam amino dan berbagai zat lainnya membantu peremajaan sel dan komponennya memproduksi glukosa darah dan mensuplai asam amino dalam darah sepanjang hari. Cadangan protein yang cukup dalam hati karena asupan nutrisi saat buka dan sahur akan tetap dapat menciptakan kondisi tubuh untuk terus memproduksi protein esensial lainnya seperti albumin, globulin dan fibrinogen. Hal ini tidak terjadi pada starvasi jangka panjang, karena terjadi penumpukan lemak dalam jumlah besar, sehingga beresiko terjadi sirosis hati. Sedangkan saat puasa di bulan ramadhan, fungsi hati masih aktif dan baik.

Metabolisme Karbohidrat.

  • Efek puasa jangka pendek eksperimental pada metabolisme karbohidrat telah ditinjau secara ekstensif. Masa puasa pasca-absorpsi didefinisikan sebagai 8 hingga 16 jam setelah makan, periode adaptasi yang sangat awal terhadap kelaparan. Prioritas metabolisme utama periode ini adalah penyediaan glukosa yang memadai untuk sel-sel otak, sel darah merah, saraf perifer, dan medula ginjal. Sedikit penurunan glukosa serum menjadi sekitar 3,3-3,9 mmol / L (60-70 mg / dL) terjadi beberapa jam setelah puasa pada orang dewasa normal. Namun, penurunan glukosa serum akan berhenti karena pemecahan glikogen dan peningkatan glukoneogenesis, serta penurunan sintesis glikogen dan glikolisis di hati. Perubahan-perubahan ini terjadi karena penurunan insulin dan peningkatan glukagon dan aktivitas simpatik
  • Pada tahap awal periode pasca-aborpsi, penurunan glukosa dikaitkan dengan penipisan simpanan glikogen hati. Namun, toko-toko ini tidak terbatas. Hanya ada 1.200 kalori yang disimpan sebagai karbohidrat dalam glikogen hati dan otot, dan sel-sel otot rangka kekurangan glukosa-6 fosfatase dan tidak melepaskan glukosa dari glikogen yang disimpan langsung ke dalam sirkulasi. Akhirnya, setelah sekitar 24 jam kelaparan, simpanan glikogen menjadi menipis dan satu-satunya sumber glukosa tetap menjadi glukoneogenesis, Substrat untuk glukoneogenesis adalah laktat (dan piruvat), gliserol dan asam amino. Kortisol adalah stimulus utama untuk katabolisme protein musle. Mekanisme ini akan menyediakan kebutuhan glukosa harian SSP (100-125 g) dan RBC (45-50 g). Sementara itu, penurunan insulin yang bersirkulasi dan kenaikan konsentrasi katekolamin menghasilkan lipolisis dalam jaringan adiposa dan peningkatan kadar asam lemak bebas, yang kemudian digunakan sebagai bahan bakar alih-alih glukosa oleh jaringan lain dari tubuh.
  • Hanya beberapa penelitian yang menunjukkan efek puasa Ramadhan terhadap glukosa serum. Satu studi menunjukkan sedikit penurunan glukosa serum pada hari-hari pertama Ramadhan, diikuti oleh normalisasi pada hari ke-20, dan sedikit peningkatan pada hari ke-29. Level glukosa serum terendah dalam penelitian ini adalah 63 mg / dL. Studi lain telah menunjukkan peningkatan ringan 8,9 atau variasi dalam konsentrasi glukosa serum. Dari studi-studi ini, orang dapat berasumsi bahwa selama hari-hari puasa yang mengikuti makan yang agak besar diambil sebelum fajar (Sahur), simpanan glikogen, bersama dengan beberapa derajat glukoneogenesis, mempertahankan glukosa serum dalam batas normal. Namun, sedikit perubahan glukosa serum dapat terjadi secara individual sesuai dengan kebiasaan makanan dan perbedaan individu dalam mekanisme yang terlibat dalam metabolisme dan regulasi energi.

Metabolisme Lipid

  • Studi tentang efek puasa Ramadhan pada lipid darah telah menghasilkan hasil yang bervariasi. Kolesterol serum dapat menurun pada hari-hari pertama puasa dan naik ke nilai sebelum puasa. Beberapa penelitian telah melaporkan peningkatan konsentrasi kolesterol, yang mungkin terkait dengan penurunan berat badan selama puasa Ramadhan. Namun, yang lain tidak menemukan perubahan, atau hanya penurunan kadar kolesterol selama puasa. Bukti terbaru bahwa peningkatan nyata kolesterol HDL plasma terjadi setelah puasa Ramadhan menjanjikan. Peningkatan Ramadhan dan konsentrasi APo A-1 pasca-Ramadhan baik normal dan penderita diabetes, dengan penurunan kadar APo B telah dilaporkan. Secara keseluruhan, perubahan lipid darah tampaknya bervariasi dan tergantung pada kualitas dan kuantitas konsumsi makanan dan tingkat perubahan berat. Perubahan-perubahan ini mungkin juga terkait dengan mengkonsumsi makanan dalam jumlah besar, karena telah ditunjukkan bahwa peningkatan lipid pada individu yang mengambil satu makanan besar setiap hari, meskipun, ini tidak dikonfirmasi dalam satu studi selama puasa di bulan Ramadhan.

Tidak akan mengakibatkan pengasaman dalam darah

  • Kemudian juga berbeda dengan starvasi, dalam puasa Islam penelitian menunjukkan asam amino teroksidasi dengan pelan dan zat keton tidak meningkat dalam darah sehingga tidak akan mengakibatkan pengasaman dalam darah.

Referensi

  • Azizi F. Medical aspects of Islamic fasting. Med J Islamic Rep Iran 1996;10:241-6.
  • Proceedings of the First International Congress on Health and Ramadan. 19-22 January 1994, Casablanca, Morocco.
  • Proceedings of the Second International Congress on Health and Ramadan. 1-3 December 1997, Istanbul, Turkey.
  • Chill GF, Jr. Starvation in man. N Engl J Med 1970;282:668-75.
  • Heber D. Starvation and nutrition therapy. In:DeGroot LJ, Jameson JL, editors. Endocrinology. Fourth edition, Vol. 1. Philadelphia: WB Saunders, 2001:642-5.
  • Azizi F. Rasouli HA. Serum glucose, bilirubin, calcium, phosphorus, protein and albumin concentrations during Ramadan. Med J Islamic Rep Iran 1987;1:38-41.
  • Scott TG. The effect of Muslim fast of Ramadan on routine laboratory investigation. King Abdulaziz Med J 1981;1:23-35.
  • Temizhan A, Tandogan I, Donderici O, Demirbas B. The effects of Ramadan fasting on blood lipid levels. Am J Med 2000;109:341-2.
  • Khogheer, Y, Sulaiman MI, Al-Fayez SF. Ramadan fasting state of controls. Ann Saudi Med 1987;7(Suppl.):5-6.
  • Davidson JC. Muslims, Ramadan and diabetes melitus. BMJ 1979; 2:1511-2.
  • El-Hazmi MAF, Al-Faleh FZ, Al-Mofleh IB. Effect of Ramadan fasting on the values of hematological and biochemical parameters. Saudi Med J 1987;8:171-6.
  • Gumaa KA, Mustafa KY, Mahmoud NA, Gader AM. The effect of fasting in Ramadan. 1. Serum uric acid and lipid concentration. Br J Nutr 1978;40:573-81.
  • Fedail SS, Murphy D, Salih SY, Bolton CH, Harvey RF. Changes in certain blood constituents during Ramadan. Am J Clin Nutr 1982; 36:350-3.
  • Shoukry MI. Effect of fasting in Ramadan on plasma lipoproteins and apoproteins. Saudi Med J 1986;7:561-5.
  • Hallak MH, Nomani MZA. Body weight loss and changes in blood lipid levels in normal men on hypocaloric diets during Ramadan fasting. Am J Clin Nutr 1988;48:1197-210.
  • Maislos M, Khamaysi N, Assali A, Abou-Rabiah Y, Zvili I, Shany S. Marked increase in plasma high-density lipoprotein cholesterol after prolonged fasting during Ramadan. Am J Clin Nutr 1993;57:640-2.
  • Maislos M, Abou-Rabiah Y, Zuili I, Iordash S, Shany S. Gorging and plasma HDL-cholesterol:The Ramadan model. Europ J Clin Nutr 1998;52:127-30.
  • Adlouni A, Ghalim N, Benslimane A, Lecery JM, Saile R. Fasting during Ramadan induces a marked increase in HDL and decrease in LDL-cholesterol. Ann Nutr Metab 1997;41:242-9.
  • Adlouni A, Ghalim N, Saile R, Hda N, Para HJ, Benslimane A. Beneficial effect of serum Apo Al, Apo B and LP Al levels of Ramadan fasting. Clin Chim Acta 1998;271:179-89.
  • Akanji AO, Mojiminiyi OA, Abdella N. Beneficial changes in serum Apo A-l and its ratio Apo B and HDL in stable hyperlipidemia subjects after Ramadan fasting in Kwait. Europ J Clin Nutr 2000; 54:508-13.
  • Gwinup G, Byron RC, Roush WH, et al. Effect of nibbling versus gorging on serum lipids in man. Am J Clin Nutr 1963;13:209-13.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.